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静脉曲张能治好吗

吴英锋血管外科主任医师
首都医科大学附属北京潞河医院三级

  静脉曲张能否治好,取决于病因、病情轻重和发病部位。静脉曲张包括内脏性静脉曲张和浅表性静脉曲张。食道静脉曲张可行血管套扎术,胃底静脉曲张可行硬化剂注射治疗。下肢静脉曲张最为常见,在临床上可根据病情轻重进行相应的治疗,治疗成功率也比较高。静脉曲张可采用以下方法治疗。
  1、非手术疗法:经常进行腿部按摩,从脚端至头端的向心性按摩有利于静脉血液回流;晚上睡觉前膝盖至小腿部分垫小枕头,有利于腿部血液回流。可用弹力袜进行压迫治疗法,但医用弹力袜并不适用所有静脉曲张患者,如:皮肤感染和心功能不全者不宜用弹力袜。同时,也不是所有患者都能接受弹力袜治疗带来的紧束感和过敏表现。夏天炎热,也不适于穿戴弹力袜。
  2、硬化剂注射和压迫疗法:作为手术的辅助疗法,处理残留的曲张静脉。原理是利用硬化剂注入排空的曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞。硬化剂注入后采用纱布卷压迫,弹力袜或弹力绷带压迫。
  3、手术疗法:做大隐静脉或小隐静脉高位结扎术剥脱术。当然,近年来开展的一系列新的手术方式,比如微波、激光、射频等微创手术和刨吸手术都可以选择应用。笔者创新的改良式传统大隐静脉高位结扎剥脱手术,复发率低,微创效果堪比微创手术。生活中应该注意减少静脉曲张诱因,如不要长时间站立,长时间坐位如打麻将、玩游戏,避免受凉,疲劳,宜穿长筒的弹力丝袜。

2023-11-30
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