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腰椎滑脱怎么办

国生推拿理疗科主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  腰椎滑脱指先天、外伤等原因造成椎体结构发生改变,结构不稳引起椎体与椎体之间稳定性出现异常,上位椎体、下位椎体之间出现错位的情况。
  腰椎滑脱按严重程度可以分为四度。侧位片上可以看到两个椎体错位的情况。平均分成四份。如果错位超过1/4,叫Ⅰ度。如果超过1/4-2/4,是Ⅱ度,如果超过一半,还不到3/4,是Ⅲ度,如果超过3/4,叫Ⅳ度滑脱。一般对于Ⅱ度以内滑脱,大部分定义是轻型,对于Ⅱ度以上定义是重度,甚至有的病人比较严重,为完全滑脱。根据滑脱分度的概念来确定病情轻重和选择治疗方案。
  1、病人症状较轻时保守治疗:卧床休息,应用非甾体抗炎药,牵引、支具保护,可有效缓解症状
  2、先天性腰椎滑脱I:以内且无明显症状,无需特殊治疗,嘱病人若有轻微腰腿痛症状,可对症治疗;先天性腰椎滑脱I°~Ⅱ°或Ⅱ以上,病人有腰腿痛神经症状,应行手术腰椎管减压,腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合手术。
  3、退行性腰椎滑脱或峡部裂性腰椎滑脱:腰腿痛症状明显者,应行手术腰椎管减压、腰椎滑脱复位、内固定和植骨融合术。

2023-05-15
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