有来医生

早搏的病因

罗西川心血管内科副主任医师
北京市第一中西医结合医院三甲

  早搏最常见的直接原因是存在基础心脏病,比如患有心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病等。但无基础心脏病人群也可发生房性早搏。
  早搏在伴有基础心脏病患者及健康人群中均很常见。根据提早搏动的来源可将早搏分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性早搏最多见,其次为房性早搏。
  房性早搏最常见的直接原因是存在心脏结构和功能异常,比如患有心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病等基础心脏病导致心脏结构或功能异常的患者。另外,甲状腺亢进患者较正常人群发生早搏的风险更高,是早搏的一个危险因素。无基础心脏病人群也可发生房性早搏,多在情绪紧张焦虑时、以及劳累或饮酒、浓茶咖啡等诱因存在时发生。
  室性早搏也多继发于各种基础心脏病,如急性缺血性心脏病(冠心病)及瓣膜病导致心室扩张或肥厚的患者。另外,药物中毒也可能是诱发室性早搏的直接原因,如服用洋地黄、三环类抗抑郁药及某些抗生素(红霉素等)的患者。低血钾、低血镁等电解质紊乱也是室性早搏的原因之一。健康人群也可有室性早搏发生,其诱因与房性早搏相同。
  早搏在存在基础心脏病患者及健康人群均可发生。在生活中应尽量养成良好的习惯,避免焦虑紧张、疲劳及饮酒、咖啡、浓茶等早搏的诱因。可疑早搏时应及时就诊,明确进一步检查及治疗方案。

2019-03-04浏览
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