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心窝下面痛是怎么回事

谢连娣心内科主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  心窝下面痛的原因比较多,可能包括心脏病、胃食道反流病、消化性溃疡和肝胆疾病等。
  心窝下面在医学术语上指的是剑突下,上腹部。临近此处的脏器有心脏、食道下段、胃、胆囊和肝脏左叶,因此这些脏器的疾患都可能引起疼痛的感觉。
  心窝下面痛可能相关的疾病如下:
  1、心血管系统疾病:冠心病(心绞痛、心梗等)可引起心肌缺血缺氧,临床表现为胸闷胸痛。胸痛的典型部位是在胸骨后,但不典型者也可以表现为心窝下面疼痛如果心窝下面痛多与劳累、情绪激动、饱餐等有关,休息或硝酸甘油含服可缓解,既往有高血脂、糖尿病等情况,则该患者要高度怀疑是冠心病引起的心窝下面疼痛。通过实验室检查、心电图、冠脉CT或冠状动脉造影等检查,可以鉴别。
  2、消化系统疾病:胃食管反流病、消化性溃疡和胆道疾病都有可能引起心窝下面痛。胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流进入食管引起不适。常伴有反酸和烧心感,卧位时或腹压升高时加重。消化性溃疡常发生在胃部和十二指肠,病人一般主诉上腹痛。但消化系统的疾病与劳累没有明显关系,而是受进食和抗酸剂治疗等影响。肝左叶病变或胆囊病变也引起上腹不适。可通过钡餐检查、消化内镜或B超等检查明确。
  由于心窝下面脏器较多,患者不可仅仅凭着症状自行诊断用药,建议正规医院就诊。

2023-12-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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