变应性血管炎是主要累及皮肤的细小血管(尤其是毛细血管后静脉),并以中性粒细胞浸油和其核破碎为病理特征的血管炎。常见致敏原为药物或化学品,发病机制主要与Ⅲ型变态反应有关。
常呈急性发病:在接触某种致病因素后迅速出现各种皮疹,如紫癜、荨麻疹、斑丘疹、结节、瘀斑、大疱、坏死性溃疡;可有全身症状,如发热、体重减轻、肌痛
关节痛:病情轻者仅见少数几个皮疹;重者可有蛋白尿、血尿,甚至肾功能不全,也可引起肺炎、末梢神经炎等广泛的系统性病变。实验室检查无特异改变,白细胞计数一般正常,有时可升高;血小板可在急性发疹期降低,血沉增快;血清补体减低,部分患者可测出冷球蛋白,抗心磷脂抗体(以IgA型多见),组织病理活检可见微静脉、微动脉、毛细血管壁中性粒细胞或淋巴细胞浸润,白细胞核破碎及血管壁纤维蛋白样坏死。
本病在病因去除后可自行缓解,首先应停止接触可疑过敏药物或化学品,如有感染积极治疗感染。若有内脏损害或皮损较重可用糖皮质激素,对有皮肤坏死或糖皮质激素不能耐受者可用环磷酰胺或硫唑嘌呤。