心肌酶高提示心肌细胞的坏死,其升高往往是一过性的动态过程。没有什么特殊的药物可以使它下降,只需要针对病因治疗,及时有效地处理急性心肌梗死、心肌炎或者严重的心衰等,心肌酶就会下降。
心肌酶增高原因较多,需先行明确其诱发因素,再行针对性治疗手段。如急性心梗的心肌酶增高是动态变化,有一个上升和下降的过程。其他原因如心肌炎引起的心肌酶增高可在短时间内降至正常,若心肌损伤面积过大及心肌坏死过多,则心肌酶高值状态持续时间长。心肌坏死后心肌酶增高属于自然过程,不同病因导致的心肌酶增高,其回落的方法大同小异,主要是病因治疗。如急性ST段抬高型心肌梗死患者,需快速开通梗死相关血管,恢复心肌灌注,减少更多的心肌坏死。针对这类心梗,越早到医院,越早开通冠脉,预后越好。在发病3小时内药物溶栓和介入治疗临床预后类似,但是即使溶栓成功后,也应该尽早介入检查。若发病时间在3小时至12小时内,若患者没有禁忌症,首选介入治疗。如果超过时间窗,需要药物保守治疗7-10天,根据患者病情,再行介入治疗。所以治疗得越早越及时,心肌酶峰值就会提前出现,提前下降 ,预后就好。
因此,要想把升高的心肌酶降下去,首先要明确是什么原因导致的心肌酶升高,然后针对病因治疗即可。

