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什么是胆囊癌

王立新普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

  胆囊癌是胆道常见的恶性病变,90%的病人发病年龄超过50岁,女性发病约为男性的3-4倍。
  流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。其起病隐匿,早期无特异性症状,早期诊断困难,其临床表现常被胆囊结石等其他疾患的症状所掩盖,就诊时往往属于晚期。部分病人是因胆囊切除标本病理检查意外发现胆囊癌。胆囊管主要的临床症状主要有中上腹及右上腹隐痛、胀痛、不适、恶心、呕吐、嗳气、乏力、食欲缺乏等。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘;还可引起胆道出血、肝弥漫性转移引起肝衰竭等。
  胆囊癌首选手术切除,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定,单纯化学或放射治疗大多效果不佳,可作为术后辅助治疗。

2023-11-05
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