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什么是动脉导管未闭

童峰心外科主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院三甲全国第41

  动脉导管未闭是常见的先天性心脏病。动脉导管是胎儿的主动脉与左肺动脉之间的生理性血流通道,为胎儿供血供氧,但出生之后就是一个需要闭合的废弃的通道。85%婴儿的动脉导管在出生后2个月内闭合为动脉韧带,逾期不闭合者则为动脉导管未闭。
  动脉导管没有闭合,会造成主动脉血流向肺动脉的分流,增加了肺循环的血容量,随着疾病进展逐渐出现左心室肥大和右心室肥大。当肺动脉压力达到或超过主动脉压力时,血液出现双向或右到左的分流,病人出现发绀、杵状指,即艾森门格氏综合征,可导致右心衰竭而死亡。动脉导管未闭发病率可以达到15%-20%,女性比男性发病率高2倍。动脉导管未闭不一定都有临床症状。导管直径细、分流量小者常常没有明显的症状。直径粗、分流量大者常并发充血性心衰,表现为易激惹、气促、乏力、多汗、喂养困难、发育不良等。病情发展为严重肺动脉高压出现右向左分流时,出现下半身发绀和杵状指(趾)。
  动脉导管未闭会有比较明显的连续性的心脏杂音,如果发现心脏杂音的情况,建议尽快去正规医院做心动超声看看有无动脉导管未闭的情况。

2019-01-23浏览
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