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什么是产褥期

李艳芳产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

  从胎盘娩出到产妇全身各器官系统除乳腺外恢复至未孕状态所需的一段时间,称产褥期,通常为6周。产褥期为女性一生生理及心理发生急剧变化的时期之一,多数产妇恢复良好,少数可能发生产褥期疾病。产妇在产褥期的生理性变化表现在以下几个方面:
  1、生命体征:产妇体温可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃,可能与产程和分娩致过度疲劳有关。产后3-4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴体温升高,称为泌乳热,一般持续4-16小时体温即下降,不属病态,但需排除其他原因所致的感染引起的发热。产褥期脉搏略慢、血压维持在正常水平。
  2、子宫复旧:胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日略上升至脐平,以后每日下降1-2cm,至产后1周在耻骨联合上方可触及,于产后10日子宫降至骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。
  3、产后宫缩痛:在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛,于产后1-2日出现,持续2-3日自然消失,多见于经产妇。
  4、恶露:产后随子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。恶露有血腥味,但无臭味,一般血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续2周,然后转变成白色恶露,恶露持续4-6周。
  5、褥汗:产后1周内皮肤排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属病态。但要注意补充水分,防止脱水。
  6、产褥期中暑:产后妇女要注意开窗通风,注意散热,不要穿戴过后,防止中暑,产褥期中暑可能造成高热惊觉、脱水、电解质紊乱、产妇神经系统受损并可危及生命。
  7、血栓栓塞:产褥期产妇血液处于高凝状态,运动不足、卧床休息过度,再加上出汗多,血液浓缩,产妇很容易出现下肢静脉血栓,活动后可能造成血栓脱落,肺栓塞危及生命,建议产妇产后稍事休息就下床活动,不要长时间卧床休息。
  产褥期子宫复旧是母体重要的生理变化,子宫于产后10日内降入骨盆内,产后6周恢复至未孕状态。产后体温一般不超过38℃,产后恶露的量、颜色及内容物随时间而变化,一般持续4-6周。产褥期注意补充水分,通风,预防产后血栓形成及产褥中暑。

2023-08-18
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