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生化妊娠是精子问题吗

李艳芳产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68
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  生化妊娠是指精子和卵子结合后被运输到子宫腔内,并在子宫腔的内膜种植,在超声能够看到前停止发育,约占早期流产的2/3。引起生化妊娠的原因有很多,不只是卵子和精子的问题,其他方面的问题,包括母亲疾病、环境因素等都可以导致生化妊娠。
  正常情况下,精子与卵子在输卵管内结合成受精卵后不断地分列增殖,在输卵管纤毛上皮细胞的纤毛摆动和输卵管蠕动下向宫腔方向运行,第四天进入宫腔,并着床进入子宫内膜。受精卵一般在受精后第6-7天着床,并开始分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),着床后的胚胎不断地分裂增殖,发育成囊胚。而生化妊娠主要是胚胎着着床经历定位、附着及植入3个阶段,其中任何环节出现问题,都可能导致着床失败或着床后停滞细胞的分裂增殖,进而发生生化妊娠或流产。因此,精子问题只是引起生化妊娠的其中一个因素。有研究表明,男性的年龄及精液质量与生化妊娠的发生有关。
  生化妊娠的发生与子宫内膜厚度、母体激素水平、卵子质量、胚胎染色体、母体年龄、既往有生化妊娠或流产史、母体免疫因素、男性年龄和精液质量等有关,精子问题只是其中一个原因。一般生化妊娠患者不自知,以为是正常月经来潮,并且生化妊娠的发病原因也不易查明。生化妊娠不影响下次怀孕,只有反复生化妊娠的孕妇需要检查生化妊娠的原因并需要进行治疗。

2023-01-20浏览5115次
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哈尔滨市第四医院三甲
生化妊娠是精子问题吗
"生化妊娠是指精卵结合之后分泌绒毛膜促性腺激素,但没有着床或着床失败,是指发生在孕五周之内的早期流产。血液中可以检测到绒毛膜促性腺激素增高,但是B超检查没有孕囊。造成这种情况的主要原因是受精卵质量不好或者染色体异常,胚胎优胜劣汰,自然淘汰过程,不单单是精子的问题。生化妊娠如果发生两次或以上,建议检查双方的染色体有无异常。另外需要检查女性的内分泌功能、黄体功能、子宫发育不良,或者子宫息肉、肌瘤等影响受精卵着床的因素。还有免疫性的因素,如女性的血液中存在自身抗体,阻止受精卵着床等。"
王少为主任医师
北京医院三甲全国第60
生化妊娠是精子问题吗
"生化妊娠有可能是精子的问题,造成生化妊娠的原因是多方面的:\n第一、受精卵本身的缺陷,这是绝大多数生化妊娠的一个根本原因。\n第二、卵巢黄体功能不足导致孕酮分泌不足,子宫内膜的异常影响受精卵的正常着床。\n第三、子宫发育异常、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、子宫内膜的结核等等影响受精卵的着床。\n第四、就是免疫因素,免疫因素主要的是两种免疫的情况会影响受精,一个就是同种免疫,精子精浆和受精卵是抗原物质,被阴道上皮、子宫的上皮吸收以后通过免疫反应产生抗体,使精子与卵子不能很好的结合或者是受精卵不能着床,这是一种因素;另外一种自身免疫性的疾病,不孕症患者的血清存在抗透明带抗体,它与透明带起反应以后可以阻止精子穿透卵子从而阻止受精。\n第五、是精神的过度紧张,尤其是担心受孕或者是围孕而影响的焦虑、心理过大。\n上面的五种原因都是引发生化妊娠的原因,其中和精子密切相关的是免疫性因素和受精卵本身的缺陷,受精卵本身的缺陷受卵子、精子的质量等等影响,所以生化妊娠不全是精子的问题,精子所占的权重比在所有的生化妊娠的病例中,由于精子的因素导致的生化妊娠在所有病例中不足15%-20%,所以绝大多数和黄体的不足有关系和内分泌的环境有关系,所以生化妊娠的病因是多重的、是复杂的。当然如果发生了生化妊娠这种不良的妊娠可以去查一查精液常规,了解精子的状态,为更好的怀孕提供准备是有必要的。"
刘海元主任医师
北京协和医院三甲全国第1
生化妊娠是精子问题吗
生化妊娠在多数情况下是胚胎本身存在问题,所以也可能是精子的原因。生化妊娠指只于抽血化验发现发生妊娠,而并没有发现胚胎,所以称之为生化妊娠。导致生化妊娠最主要的原因是胚胎本身质量存在问题,比如染色体、基因问题,不足以使胚胎发育成熟,因此胚胎很快会发生流产。如果精子本身出现问题,很容易影响受精卵的质量,而精子质量问题多由于遗传因素引起。当然还有环境性因素,其中比较重要的是吸烟和饮酒,以上两种物质会明显影响精子质量。所以为避免生化妊娠,怀孕之前一定要戒烟、戒酒。
郑兴邦副主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21
生化妊娠是精子问题吗
精子异常有可能会导致生化妊娠的发生,但是男方因素不是导致生化妊娠的主要原因。生化妊娠的原因比较多,有可能是胚胎染色体异常,也有可能是跟母亲的一些疾病,比如子宫内膜异常,还有某些导致子宫内膜容受性下降的疾病,比如子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫内膜息肉等。此外,母体免疫系统或者内分泌的异常,也可能会导致生化妊娠的发生,比如抗磷脂综合征、甲状腺功能异常。有文献报道,如男方精液异常,比如少精症、弱精症,还有严重的畸形精子症,以及男方精子DNA碎片率升高,也可能会导致生化妊娠的发生率升高。但是男方染色体异常携带,比如男方是罗氏易位,或者平衡易位携带者,确实会导致生化妊娠的发生。生化妊娠如果发生在2次,或者2次以上,建议夫妻双方同时做检查,男方需要查染色体的检查,此外需要查精液的常规检查,排除导致生化妊娠的男方因素,因此生化妊娠,可能是由男方因素引起,但并不是最主要的原因。
芦桂珍副主任医师
广西壮族自治区江滨医院三甲
生化妊娠是精子问题吗
"生化妊娠有可能是精子的问题,也有可能是其他问题所引发。建议出现生化妊娠的女性,特别是多次生化妊娠的女性,一定要到医院做一下身体的检查,其爱人也应该去化验一下精液。\n女性出现生化妊娠也有可能是卵子的问题,或者是子宫内膜的问题,也有可能是女性身体状况不好。如果女性通过检查发现身体异常,应该在医生的指导下进行相应调理。男女双方身体都调理好之后再进行备孕,不要不进行相应的检查,因为如果有些因素没有去除,可能再次怀孕又会发生生化妊娠,反复生化妊娠对女性身体不好。"
程娇影主任医师
中日友好医院三甲全国第43
生化妊娠是精子问题吗
生化妊娠有可能是精子、卵子、受精卵的问题,还有可能没有办法找到任何原因。生化妊娠是指通过生化检查方法能够发现妊娠状态,但孕囊还未出现、妊娠还未继续就出现自然流产,此时如果没有进行检查,多数女性可能会误认为是一次月经来潮或延迟的月经来潮,所以并不是所有的生化妊娠都能被及时发现。生化妊娠多数都在怀孕早期发现流产,其原因多数是受精卵的质量存在问题,即有可能多数存在染色体的基因问题。涉及到染色体的基因问题,有可能是来源于精子、卵子,也有可能是正常的精子和正常的卵子相遇、结合成受精卵,在受精卵进一步细胞分裂的过程中出现问题,所以生化妊娠的原因较多。如果生化妊娠反复多次出现,应该到医院进行相应的原因查找,由专科医生进行相应的检查及判断。
黄凤华主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
生化妊娠需要注意吗
"生化妊娠对身体没有太多的不良影响,类似于一次月经来潮的出血量和持续时间。如果反复出现这种情况,也需要进行相关原因的排查,比如检测夫妻双方染色体,以及拷贝数变异检测,可以对夫妻双方基本的遗传方面物质检查做到位。\n如果有妊娠计划的,也需要做其它内分泌系统的检查,比如甲状腺功能、糖尿病问题,以及抗磷脂综合征等,这些免疫系统疾病的存在也可能会影响到生化妊娠,或者其他类型的流产现象。"
刘玉杰主任医师
朝阳市第二医院三甲
什么叫生化妊娠
"生化妊娠简单的说就是已经形成了受精卵,但是没有在子宫里面着床或者是又回来了,没有着床上,这个情况就是生化妊娠。生化妊娠一般是发生在妊娠五周内的早期流产,血中可以检测到HCG的升高,HCG和尿检也都是阳性的。但是,如果要是做超声的检查,是看不见孕囊的,还有用早孕试纸检测的时候,也会检出是弱阳性的情况。一般这种情况是因为胚胎本身质量不好,或者是受精卵结合染色体变异了,就会形成生化妊娠,生化妊娠是自然的优胜略汰。"
李顺华副主任医师
莒县中医医院三甲
什么是生化妊娠
"生化妊娠就是患者出现月经推迟后,到医院去做检查,查血HCG出现升高,并且有停经的现象,一般不超过35-40天。等到月经来了以后,查血HCG,提示正常。病人没有任何的感觉,做B超时不到孕囊,这种情况就是生化妊娠。生化妊娠可以不作为1次怀孕计算,是不影响下次怀孕的。在下次月经干净以后,可以正常备孕。所以,对怀孕是没有太大的影响。"
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什么是生化妊娠?
"生化妊娠就是用血查HCG,由于这种方法是生化的方法,查你怀孕了没有。另外是指我查血你HCG是阳性,但是B超我又看不见baby是怀在宫内还是宫外,是不是存活。这种妊娠叫生化妊娠。换一句话说,血清学查HCG发现你是怀孕的,它是形态学方面,临床方面找不到证据,尤其是B超看不见你怀在宫内,所以这种妊娠叫生化妊娠,它的流产叫生化妊娠流产。"