失眠是由于入睡或睡眠持续困难导致的睡眠质量和时间下降,影响正常社会功能的一种主观体验,而多梦与睡眠深度不够、睡眠质量差相关,也是失眠的表现之一,二者在治疗上是一体的。
严重失眠者一般需要药物辅助,常用药物为苯二氮卓类药物的地西泮、艾司唑仑等,也就是常说的安定类药物。非苯二氮卓类药物有吡唑嘧啶类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等,以及其他有助于睡眠的如抑郁药等。但要注意每种药物都有自己的适应症和禁忌证,要遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,切忌私自滥用药物。
非药物治疗也是失眠治疗的重要组成部分。正确的认识失眠,养成良好的睡眠习惯,预防和矫正不良的睡眠行为和观念,必要时进行心理辅导消除对失眠多梦的关注和恐惧。还可以调整生活习惯,选择合适枕头、睡前泡脚放松身体等。另外,避免睡前过饱或饥饿,保持心态平和,减少情绪波动。
所以,失眠的治疗需要去除诱因、排除病因,养成良好的睡眠习惯,再辅之以药物调整。

