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代谢纠正手术治疗糖尿病的原理是什么

彭道贤糖尿病足专科主任医师
商丘市第五人民医院二甲

  代谢纠正手术(以前叫胃转流手术)治疗糖尿病已经不是稀奇事了,不过现在仍有不少人对这个手术效果持怀疑态度。怀疑没有关系,下面我们就详细了解一下手术降糖的原理,相信大家看过之后一定会选择相信。

  说原理之前,我们先谈谈肥胖与糖尿病之间的关系。肥胖导致糖尿病,最早是因为细胞中脂类堆积较多,这样就会影响到细胞表面对胰岛素的敏感性,胰岛素分解血糖的效率降低,血液中的葡萄糖含量就会升高。

  之后,身体发现血糖高了,就会反过来调节分泌更多的胰岛素,就会导致血液中的胰岛素含量超标,形成高胰岛素血症。可以告诉大家的是,高胰岛素血症是糖尿病的发病病因之一,而且如果不尽快治疗的话,胰岛细胞就会因为过度劳累出现不可逆损伤,后期胰岛素分泌绝对不足,血糖就会难以控制了。

  然后再说手术,其实就是通过肠肠吻合、胃肠吻合等方式,改变食物流经肠胃的生理途径,纠正体内的代谢异常和紊乱,消除胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,从而实现摆脱吃药和打胰岛素血糖依然会正常的目的。

  但是上面说了,病人的状态胰岛功能是逐步损伤的,做手术必须在完全丧失分泌功能之前,做胰岛功能检查C肽在一半以上才能做,如果胰岛功能损伤太厉害,做了手术之后胰岛素还是不够用,可能还是需要吃药进行调理。

  所以,如果大家是初诊和年轻的肥胖性2型糖尿病患者,建议及早接受手术治疗,长期考虑的话手术治疗优于常规内科治疗。而且这是不可多得的机会,随着自身身体条件的变化,现在能做不代表以后也可以做,到时候就失去了这个机会。

2023-12-23
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