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运动后血压会升高吗?

李岩心内科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  通常情况下,运动时的血压会表现为收缩压升高而舒张压不变或下降,正常人运动时收缩压会在一定范围内升高,会升高20-30mmHg。
  血压是血液流动时对血管产生的压力,通常以收缩压(高压)和舒张压(低压)来表示。测量血压时需在静息状态下,运动会对血压有一定的影响:运动时心率会加快,在一定的心率范围内,心率越快心脏泵出的血液量越多,收缩压也会越高,因为心脏的收缩频率不可能无限制地增加,所以收缩压也不可能地无限制地升高,加之活动时身体的神经系统也会参与对血压的调节,因此正常人运动时收缩压会在一定范围内升高,会升高20-30mmHg。
  而关于舒张压,它主要是动脉血管的弹性以及外周小血管对血流产生的阻力,运动时人体各个组织器官对氧的需求量增加,为保证它们能得到充分的氧气,同时减轻血液回流到心脏的压力,在机体血压调节机制的作用下,全身动脉血管产生的阻力会有所下降,结果就是运动时舒张压几乎不变或有所下降。但也存在一种叫做运动性高血压,它是指静息状态下血压在正常范围内,但运动时收缩压男性大于210mmHg,女性大于190mmHg,其发生的原理目前还不清楚,但可以肯定的是发生运动性高血压的人未来得高血压的机会远远高于正常人,且未来发生心脑血管病的机会也会明显增加,因此常作为一个预测高血压及心脑血管病发生风险的指标。对于这类患者,建议做24小时动态血压监测或者运动平板试验,或者在运动后的2分钟内测量血压。
  运动后血压通常会增高,但当运动感觉头晕、胸闷、胸痛、心慌气短时,应立即停止运动到医院就诊,及时查找原因并积极干预治疗。

2023-10-21
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