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痉挛性斜颈怎么治疗

鲍圣德神经外科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

  痉挛性斜颈是局灶型肌张力障碍中最常见的一种。好发于成年人,平均发病年龄在40岁左右。临床表现为颈肌受到中枢神经的异常冲到,导致了头颈部不自主的痉挛性倾斜扭转。
  其治疗主要为药物治疗和手术治疗
  1、药物治疗和肉毒素局部注射治疗:由于病因不明确,药物治疗仅能在早期起到减轻发作程度的作用,中后期则效果不明显。抗胆碱药物、多巴胺受体激动剂、γ氨基丁酸激动剂、苯二氮草类等都可用于痉挛性斜颈的治疗。其常用药物有颠茄酊、东莨菪碱、苯海索和巴氯芬等。(具体用药还需遵医嘱,切勿自行用药)而肉毒杆菌毒素局部注射可以在短期内有效缓解大多数患者的症状,显著改善患者的生活质量。
  2、手术治疗:对于其药物保守治疗无效病情继续发展者,或严重影响生活和工作者,都可以进行手术治疗。其手术方法主要有脊髓刺激、选择性神经切断术、微血管减压术、立体定向脑运动核毁损术或刺激术等。
  虽然手术方法多样,但是缺乏一种特效的、能够治愈所有痉挛性斜颈类型的术式。因此,本病的治疗往往需要联合多种术式。

2023-07-02
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