慢性硬膜下血肿属于颅内血肿,是颅脑创伤最常见的一种继发性病变。其中慢性硬膜下血肿为创伤后3周以后出现的症状,血肿位于硬膜与蛛网膜之间,是具有包膜的血肿。
本病好发于中老年人,可因轻微颅脑创伤引起,甚至不能记忆有创伤史。起病隐匿,临床表现无明显特征,容易误诊。从受伤到发病时间一般为1-3个月。会在伤后2-3个月逐渐出现恶心、呕吐、复视、视物模糊、侧肢体无力、精神失常等临床症状及体征。主要有以下几种类型:
1、慢性颅内压增高症状。会有头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等症状;
2、血肿压迫所致的局灶症状和体征。如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等表现;
3、脑萎缩、脑供血不全症状。例如会产生智力障碍、精神失常和记产忆力减退等表现。
慢性硬膜下血肿头部损伤往往较轻,不易引起重视,伤后长时间无症状特别是老年人颅腔容积代偿间隙较大,当血肿增大引起脑受压症状及颅内压升高症状时,患者往往已经忘记创伤病史,因此容易误诊。