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美尼尔症怎么治疗

刘韵耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

  美尼尔症现称为梅尼埃病,是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣和(或)耳胀满感。治疗分为发作期治疗和间歇期治疗。具体治疗方法如下:
  1、急性发作期主要以缓解眩晕、恶心、呕吐等症状为目的。常使用地西泮、苯海拉明、地芬尼多等前庭神经抑制剂。其他药物包括抗胆碱能药(如山莨菪碱、东莨菪碱)、激素等。
  2、间歇期主要以减少发作次数保护内耳功能为目的,渐进的阶梯式治疗方案:
  (1)生活方式调整:包括规律的生活作息,减小精神压力,低盐饮食,避免咖啡、茶、酒精的摄入。
  (2)药物治疗:倍他司汀、利尿剂的应用可改善内耳微循环减低膜迷路水肿,达到控制眩晕的目的。
  (3)鼓室内注射糖皮质激素:在消除迷路水肿同时保护听力平衡功能。
  (4)中耳压力治疗:通过低压脉冲式治疗,可以短期或长期控制眩晕症状。
  (5)鼓室内注射庆大霉素:用于听力已经出现永久性损伤的患者。
  (6)手术治疗:如果眩晕发作频繁、剧烈,经过长期上述保守治疗无效,耳鸣、耳聋严重者需手术治疗。
  综上所述,梅尼埃病患者症状轻者可采取药物保守治疗,反复发作保守治疗无法控制者,则需要手术治疗。

2023-05-28
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