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痛风急性发作首选药

陈乐天风湿内科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

  治疗痛风急性发作期常用的药物有非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素三类。具体的药物选择应根据患者的年龄、病情、身体状况进行选择。
  痛风急性发作期,若无明显禁忌症目前推荐应尽早(一般应在24小时内使用)进行非甾体抗炎药治疗,如依托考昔、双氯芬酸钠、塞来昔布、洛索洛芬钠等,但需要注意药物的心血管与胃肠道不良反应。
  秋水仙碱是治疗急性痛风发作的传统药物,但因其不良反应较多目前已较少使用,故目前对于使用非甾体类消炎止痛药存在禁忌症的痛风急性期患者才使用秋水仙碱。
  若患者病情较重,常规药物治疗效果不佳,或对非甾体类消炎止痛药及秋水仙碱均存在使用禁忌症,可考虑短期使用糖皮质激素控制症状,采用中小剂量,口服、肌内注射或静脉注射均可,但停药后症状易“反跳”。
  有些晚期患者,病情发作顽固不易控制者可试用抗白介素-1、抗肿瘤坏死因子等生物制剂治疗。
  所以,痛风急性发作期药物选择要根据患者具体情况而定,患者应及时就诊,在医生指导下尽早、足量加用药物治疗,以快速缓解发作并制定长期控制治疗方案。

2023-04-29
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