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治疗痛风特效药

韦尼风湿科副主任医师
北京中医药大学东方医院三甲

  痛风的治疗分为急性期、间歇期与缓解期治疗两部分,需要使用多种不同种类的药物,并没有所谓的特效药。
  痛风急性期以关节红肿热痛为主要临床表现,此时迅速缓解关节肿痛为主要治疗目的。目前推荐应尽早(一般应在24小时内)进行抗炎止痛治疗治疗,非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素都是常用的药物。这些药物起效快、疗效好,服用后大部分患者的关节症状在短时间内就可明显减轻,甚至完全消失,有的患者认为此类药物是治疗痛风的“特效药”。但急性期的治疗只是痛风治疗中的一部分,间歇期与缓解期的降尿酸治疗才是减少急性痛风反复发作频率、预防尿酸结石形成、减少脏器损伤的关键。
  处于间歇期与缓解期的痛风患者,一般没有明显关节红肿热痛的症状,甚至可没有任何不适表现,这也导致大部分患者掉以轻心,以为痛风已经“治愈”,从而不规律服用降尿酸药物,日久可导致急性痛风反复发作及尿酸性结石形成,造成脏器损伤。若处于间歇期与缓解期,降尿酸治疗是关键,此时需要使用抑制尿酸生成药或促尿酸排泄药。对于已经存在痛风石或肾脏并发症的患者,还需要根据病情程度进行相关治疗。
  因此,通风在不同的分期使用药物有所不同,必须在风湿科医生指导下系统规范用药。切记关节症状的改善不等于痛风的“治愈”,系统规范降尿酸是治疗的关键。

2023-11-19
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