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打喷嚏、流清涕:可能你有过敏性鼻炎

王红宇急诊科副主任医师
郑州人民医院三甲

  春天来了,各种花儿竞相开放,这个时候,很多人会有这样的表现:喷嚏不断,鼻子永远充满鼻涕,清涕一直需要纸擦,鼻腔无法通气甚至无法呼吸,同时很多人还合并有眼部的症状如流泪、畏光、眼痒及结膜充血等。遇到这种情况,说明你对这些东西过敏,这就是过敏性鼻炎或过敏性结膜炎。目前全球有40%的人被过敏性鼻炎、过敏性皮肤病及哮喘等疾病困扰,且这个数字还在上升。本病科引起嗅觉减退,青少年注意力不集中,鼻涕分泌亢进,生活质量下降,应当引起重视。
  刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原包括:
  1、花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异,不同地区具有变应原性的花粉也不同。
  2、真菌在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性,但以孢子较强。
  3、屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应原。
  4、动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。
  5、室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂,是各种物质的大杂烩,包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。
  在临床上,经常遇到过敏性鼻炎被误诊为感冒和鼻窦炎,诊断过敏性鼻炎有以下几个要点:一般过敏性鼻炎患者冬春季节或遇冷空气,如春天的花粉、法国梧桐的花粉及柳絮或吹空调时鼻涕分泌增加,症状加重;患者鼻涕分泌亢进,不进行治疗常持续3周以上,但是身体无发热症状。
  治疗原则:1、避免接触过敏原;2、抗过敏药物应用;3、免疫治疗。药物治疗目前主要是抗组胺药物和糖皮质激素的联合应用,疗效确切。另一方面,需要锻炼身体,提高机体免疫力,增加机体耐受性。

2023-03-22
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