肥胖的糖友，往往会胰岛素抵抗的，所谓说的抵抗，事实是体内胰岛素水平很高，但就是血糖降不下来，机体对胰岛素的耐受程度高。
胰岛素抵抗的糖友，根本的不是胰岛素分泌不足，而是身体对胰岛素的敏感性下降了，这样血糖不能被充分利用，进食后会刺激胰岛素大量分泌，让血糖迅速降低，于是产生饥饿感。所以也就会出现胃口好，血糖高。
因此对于一些有明显腹型肥胖、胃口极好，而还是总饿的糖友，需要化验血中的胰岛素水平。一旦明确为严重的胰岛素抵抗，就要调整治疗方案的，比如使用二甲双胍，以控制食欲，或增加胰岛素增敏剂，比如罗格列酮，吡格列酮，来纠正胰岛素抵抗。
但是近来也发现一个问题，就是胰岛素的增敏剂，罗格列酮、吡格列酮也有增加体重的副作用，所以，服用以后也是需要注意体重增加的影响。还是需要注意配合平时的体育锻炼，或者配合口服二甲双胍之类的药物治疗。
肥胖无好事，还是需要注意运动，饮食调理，改善胰岛素抵抗的。