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肝炎合并肾病怎么办?

李方晓肾内科主治医师
开封市中心医院三甲

  我国是肝炎大国,主要是乙肝、丙肝患者为主,而肾病患病率越来越高,不可避免的会出现肝炎合并肾病的情况。

  肾病治疗,大多会用到激素、免疫抑制剂,首先得明确诊断,需要检查乙肝五项、丙肝抗体,以及乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA,明确病毒是否处于活跃状态。诊断分为两种情况,一种是肝炎合并肾病,一种是肝炎导致的肾病,需要靠肾穿刺来明确诊断。

  对于肝炎合并肾病的情况,需要在抗病毒药物应用的基础上,加用激素、免疫抑制剂。如果是肝炎导致的肾病,那么可以先给予抗病毒治疗半年-1年,大多能够缓解,症状不缓解者,再联用激素或者免疫抑制剂。除了激素、免疫抑制剂的应用以外,可以常规应用百令胶囊保护肾脏,以及ACEI/ARB类的药物减少尿蛋白,并控制好血压、血糖、血脂,定期复查尿常规、尿蛋白定量等指标,评估病情变化。

2023-07-11
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