2型糖尿病应该怎么治疗?

2018-10-08 35924人阅读

戴晓江副主任医师

广州中医药大学金沙洲医院减重代谢外科

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  可能很多人会脱口而出,吃药打针呗,反正糖尿病治不好,只能靠一辈子吃药打针了。其实要知道如何治疗糖尿病,首先要知道糖尿病它分为1型糖尿病和2型糖尿病,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,所以通常意义上我们所说的糖尿病是指2型糖尿病。如果是1型糖尿病,胰岛功能完全丧失,只能终身胰岛素治疗。但2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏,可以通过药物或手术缓解甚至治愈。

  糖尿病的药物治疗:

  1、口服降糖药

  2型糖尿病患者治疗药物首选是二甲双胍。如果没有禁忌症,二甲双胍应一直保留在糖尿病患者的治疗方案中。如果有禁忌症,无法使用二甲双胍,可选择促胰岛素分泌剂或者α-葡萄糖苷酶抑制剂。

  2、胰岛素类药物

  若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。

  无论是口服降糖药还是注射胰岛素,患者都需要每天坚持,不能停,一旦停药血糖就会升高,所以药物治疗只能控制糖尿病的发展速度,延缓并发症的发生,不能治愈糖尿病。

  糖尿病的手术治疗

  胃转流手术最早是用在减肥手术中,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践中,医生们意外发现这种手术能有效的治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对22094例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。据意大利罗马天主教大学的弗朗西斯科·卢比诺报告,在墨西哥、秘鲁、多米尼加和印度,没有达到病理性肥胖的糖尿病患者在做了胃转流手术后,也获得了类似的结果。其他一些国家,比如中国、日本、意大利和比利时也做了一些临床实验。

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