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尿石症患者合并尿路肿瘤的原因有哪些?

何恢緒泌尿外科主任医师
中国人民解放军南部战区总医院三甲

  尿石症有可能合并尿路上皮的肿瘤,肿瘤可以是良性息肉,也可以是移行细胞癌、鳞状细胞瘤等恶性肿瘤
。结石长期停留于尿路的某一部位,会对局部黏膜产生损害和机械性刺激,引起局限的炎性增生,形成息 肉。

  息肉包括炎症性息肉和纤维性息肉,呈红色或苍白色,形状为菜花或桑甚样,部分息肉可具有肿瘤的 结构特征,称为息肉样肿瘤,多数为良性。

  结石、感染的长期慢性刺激还有可能导致黏膜上皮增生改变、乳头样增生、鳞状化生,最后引起鳞状上皮
细胞癌。前列腺增生症合并膀胱结石时,由于在排尿时结石对膀胱颈口的反复撞击,也会导致局部黏膜损 伤、炎症和恶变。

  结石和感染的长期刺激还可能使膀胱上皮增生而形成囊性或腺性膀胱炎,部分增生上皮
向黏膜下结缔组织延伸而成Brunn细胞巢,并在此基础上演变为腺癌。

  因此,对病程时间长的肾、输尿管和膀胱结石患者,应引起注意,一定要弄清楚是否合并肿瘤,万万不可 粗心大意。

2023-09-25
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