阴茎龟头外被覆包皮。龟头皮肤是角质化的鳞状上方,耐摩擦。包皮分为内外板,包皮口的皮肤由内外板移行构成,柔软。由于阴茎皮下无皮下脂肪,富含胶原蛋白,所以弹性较好,有较好的伸展性,从而适应阴茎的功能。
婴儿出生后,包皮和龟头处于粘连状态,不能上翻包皮外露龟头。2岁后包皮与龟头之间的粘连逐渐自行分离,包皮可上翻外露尿道口及龟头。进入青春期后随着阴茎的发育,夜间阴茎的勃起增加,包皮逐渐退于冠状沟处,使龟头处于外露的状态。在阴茎的发育过程中,由于粘连的分离不充分等因素导致不同的阴茎包皮的不同形状。有以下三种:
1、包茎
常见于儿童及部分成年人。包皮覆盖龟头,包皮口狭窄,包皮不能完全上翻外露尿道口或龟头。可以出现排尿时包皮腔先充盈后出现尿线的情况,严重者可导致炎症性尿道口狭窄,影响排尿;包皮垢聚集在包皮腔内不能排除,出现包皮下圆形或椭圆形的包块。包皮与龟头部分粘连。易导致包皮龟头急性炎症,出现包皮口红肿,流脓现象。
2、包皮过长
常见于成年人,中国人中大部分属于此类型。包皮完全或部分覆盖阴茎头,但可以上翻外露龟头及尿道口。大部分包皮口松弛宽敞,包皮易上翻。少部分包皮口狭窄,可以上翻,但上翻后狭窄的包皮口束缚在冠状沟处,易出现包皮嵌顿,导致包皮肿胀,龟头血液循环受阻,严重者可导致龟头的缺血性坏死;另外可导致性生活时局部的不适感。总之,包皮过长,使包皮腔始终处于潮湿的状态,包皮垢不能及时清除掉,可招致细菌的繁殖,产生异味和包皮龟头炎,是阴茎癌的高危因素。所以,应每天上翻包皮,清新包皮腔,保持局部清洁卫生,排尿时应上翻包皮,并及时复位包皮。
3、正常形状
阴茎疲软情况下龟头始终裸露在外,包皮位于冠状沟之后。见于成年人。
什么情况下需要行包皮环切手术?
包茎:不影响排尿,不出现炎症的情况下,可于青春期后行包皮环切术,如影响排尿,并反复出现炎症时,待炎症控制后及时性包皮环切术。
包皮过长:如果包皮口松弛,能够形成良好的卫生习惯,保持包皮腔局部清洁卫生者,可以不行包皮环切术。如包皮口狭窄者,虽能上翻外露龟头及尿道口,仍建议行包皮环切术。

