董阿姨的父亲又住院了。爷爷因为肺部感染前一段在我们老年医学一科住院治疗,病情好转之后因为担心回家再发烧不敢出院,因此在我们科住了很长一段时间,住院期间也是经常肺部感染。
患者为什么住院也会出现感染呢?
许多家属以为医院是保险箱。其实住院期间会有医院获得性感染,感染致病力非常强的细菌,这种感染控制起来是比较困难的而且发作一次加重一次,许多患者很快就会出现生命危险,原因为:1.细菌致病力强,2.细菌广泛耐药,大家都听说过耐药菌或者超级耐药菌吧?
后来我们反复劝说阿姨带父亲出院才回去。爷爷回家以后状态很不错,而且能扶着走路,人也胖了。
但是前两天因为发烧再次住院了。在家里的感染通常是致病力非常低的细菌,及时送医院很快就能控制,爷爷当天体温就正常了,但是在住院期间又因为感染了革兰阳性菌而再次发烧,经过再次的抗球菌治疗终于好转,并尽快离院避免再次感染。
现在董阿姨有了经验知道患者在医院长期住院会反复出现肺部感染,所以病情治好就赶紧回家,如果在家出现发热或者其他的不适立刻和我科联系,我们也建立了很好的连续性、协调性的医疗服务关系。
综合性、连续性、协调性
对于老年体质较差的患者我们只要记住2点:
1.如果发现有不适的症状如乏力、精神萎靡、发热、言语混乱、食欲不佳等需要及时到医院就诊或住院治。
2.如果在医院期间症状缓解一定尽早出院避免医院获得性感染的发生。
老年疾病有如下特点
老年人因机体各脏器功能下降,机体代偿能力、储备能力、免疫能力随着年龄增长而下降,故易出现如下特点:
1.多种疾病同时存在。
2.起病隐匿。
3.发病快,病程短,易出现意识障碍。
3.容易发生水、电解质紊乱。
4.易致多脏器功能衰竭。
5.容易发生后遗症和并发症。
6.恶性肿瘤发生率高。
这就可以解释为什么有的老年人前一天还好,第二天就死亡了。这种情况临床上常见,且需要各位老年患者家属充分认识上述特点,尽快发现问题,尽早送医院。
比如,您的父母无明显原因突然出现幻觉、幻视,有可能体内有隐匿的病情,而非精神科疾病,往往当精神科疾病治疗,造成病情进一步加重。有可能为老年肺炎,但老年肺炎不一定会出现发热,血象升高等表现,常常被漏诊。
因此老年人尤其是高龄老人,有任何异常表现需高度重视,尽快就诊。