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冠心病喜欢盯上哪些人群?

张国瑞心血管内科主治医师
石家庄市第三医院三级

  冠心病是供应心脏的冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化病变而引起动脉管腔狭窄或阻塞,进一步引起心肌供血供氧不足,甚至坏死而导致的心脏疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是中老年人群的常见病,严重的危害着人类的健康。哪些人群易患冠心病呢,也就是临床大夫所说的冠心病的易患病因素都有哪些呢?下面就详细为大家谈一下冠心病的易患病因素。

  一、冠心病不可控危险因素

  1.家族遗传史

  若家族中有直系亲属为早发冠心病史的人群,则患上冠状动脉粥样硬化心脏病的概率偏高。多项临床研究支持这一观点,并表明遗传因素对冠心病有较强的影响。

  2.年龄

  冠心病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,而且心肌梗死与冠心病的猝死发病率与年龄成正比。

  3.性别

  临床上可以看到,冠心病发病率存在性别差异,男性冠心病患者多见。根据国外统计资料显示男性冠心病发病率普遍高于女性,绝经女性冠心病发病率为非绝经女性的2
倍。

  二、冠心病可控危险因素

  1.吸烟

  临床上,吸烟作为冠心病的重要危险因素之一已得到广泛认可。香烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。研究发现冠心病发生风险与吸烟量及烟龄有关。国外一项研究发现随着每日吸烟量的增加,冠心病发生风险显着升高,而且吸烟者心肌梗死发生风险高出1.5-2.0
倍。

  2.久坐

  久坐、运动量少越来越受到心内科医生的重视。有研究表明久坐或运动量少人群罹患冠心病的发生风险要比从事体力劳动工作者要高很多。美国一项研究发现,每天久坐数小时会增加冠状动脉钙化风险,同时也标志着心脏病发作风险会增加,而减少每天久坐的时间可能代表了一种更加新颖的降低心血管疾病风险的策略。

  3.不良饮食习惯

  不良饮食习惯主要包括较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者,以及高盐饮食人群。过量的热量摄入导致的超重和肥胖,过多的胆固醇摄入引起血脂紊乱,过多的盐摄入导致血压不稳等。

  4.超重或肥胖

  近些年,肥胖在冠心病危险因素中的作用被逐步发现。超重或肥胖人群患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。多项前瞻性研究证明,超重可增加冠心病发生风险,特别向心性肥胖(腹型肥胖)更是冠心病的高危因素。

  5.高血压

  长期的高血压是导致动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。大量研究表明,收缩压和舒张压均与冠心病发病率显着相关,而且随着血压升高,冠心病的发病率和死亡率均呈上升趋势。

  6.血脂异常

  血胆固醇分为不同组分,其中低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)与心血管疾病发生呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)
则与心血管疾病发生呈负相关。长期的高脂血症极易导致动脉粥样硬化,加重血管内脂质沉积,出现动脉粥样硬化斑块,进而导致心脑血管疾病的发生。多项研究表明冠心病发生风险将随胆固醇水平的升高而增加。

  7.糖尿病

  糖尿病是冠心病发病的高危因素。流行病学研究显示糖尿病患者易发冠心病,男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍,女性糖尿病患者冠心病发生风险则增加4倍。在糖尿病患者中,血糖水平的高低也与冠心病发生风险密切相关。

  8.精神心理问题

  长期的精神压力过大容易导致冠心病的发生。很多研究表明,精神压力大的人患冠心病的危险比精神压力小的人高2-3倍,且发病年龄提早。精神压力过高会引起肾上腺素分泌亢进,血管收缩和血液黏稠度增加,这些都会引起高血压和动脉硬化。另外研究发现沮丧和敌意等不良情绪因素对冠心病发病率和死亡率的影响独立于传统危险因素之外。

  除上述主要因素外,冠心病的危险因素还包括高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、长期酗酒、空气污染等等。

2023-12-27
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