心肌梗塞形成的主要原因就是因为一种胆固醇的升高或者血脂的异常，从而引起的动脉粥样硬化，这个是它形成的主要成因。另外，如果已经出现了动脉粥样硬化的话，还是继续吸烟喝酒，不注意控制血糖、血压等，就很容易导致斑块增加，使血管逐渐完全闭塞，造成一个心肌坏死，也就是我们说的心肌梗死。动脉粥样硬化如果控制好的话，会逐渐逆转，虽然不会完全消失，但是会控制住该疾病的进程，不会导致心肌梗死的发生。
动脉粥样硬化顾名思义就是这个病变是在动脉的血管上，其次我们说粥样硬化就是在血管壁上长出了像这个我们喝的粥一样的斑块物质。由于它这个物质实际上是一个脂质的成分在里面，所以我们就叫做动脉粥样硬化的脂质斑块。那么形成的主要原因就是因为一种胆固醇的升高或者血脂的异常，从而引起的动脉粥样硬化，这个是它形成的主要成因。
心梗大多数都是有诱因的，偶尔也可能找不到诱因，但是一般常见的诱因分成几个：
1、吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。其实导致心肌梗死出现的原因有很多种，有因为过劳或者便秘导致的心肌梗死，也有因为吸烟和大量饮酒或者暴饮暴食导致的心肌梗死。
2、寒冷刺激
突然的温度变化也是会造成心肌梗死的。因为在气候转变的时候，很多人都不能及时的进入寒冷天气的角色，所以就会在突如其来的寒冷中患病。冠心病患者对于寒冷的天气一定要多加注意，因为患性病很有可能会转化为心肌梗死。在秋冬季节，大家一定要注意保暖，以防疾病的发生。
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
3、暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4、激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
5、过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。