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胫骨平台骨折的治疗

刘四伟骨科主治医师
辽阳县中心医院二甲

  1.非手术治疗

  (1)适应证:胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2毫米,噼裂移位<5毫米,粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。

  (2)牵引方法:跟骨牵引,重量3~3.5公斤,并做关节穿刺,抽吸关节血肿,牵引期4~6周。依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张,间接牵拉整复部分骨折移位纠正膝内翻或外翻成角,在牵引期间积极锻炼膝关节活动,能使膝屈曲活动达90°,并使关节塑型。

  (3)关节镜下辅助复位及固定:关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用,关节镜下手术的软组织损伤少,提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤。术后早期开始CPM被动活动锻炼功能。

  2.手术治疗

  胫骨平台骨折的关节面塌陷超过2毫米,侧向移位超过5毫米;合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°时应采取手术治疗。

2023-09-21
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