妊娠合并肾结石和输尿管结石并不少见,主要原因有三:
1、解剖因素:妊娠期间子宫右倾,会压迫右侧输尿管,导致右侧上尿路尿流缓慢,尿中有些结晶物质可能沉淀下来;
2、体液因素:怀孕以后,孕激素水平明显上调,会导致输尿管蠕动缓慢;
3、饮食因素:怀孕以后,都会补充钙(比如喝牛奶),甚至吃钙片,导致血钙升高,尿中排出的钙也会增加,形成结石。
一般妊娠期形成的结石都不会太大,主要是保守治疗,如:
1、多喝水,
2、适当活动,
3、疼痛时对症处理,
4、口服排石药物等,结石往往能够排出。
如果疼痛持续存在,可以留置双J管,引流积水,肾盂压力减轻后,疼痛往往能缓解。如果结石梗阻引起高热,需要紧急处理,甚至需要肾造瘘引流肾积脓,等胎儿分娩后再处理结石。