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鲜红斑痣的激光治疗

陈周皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

  鲜红斑痣是胎记的一种,又称为葡萄酒样痣或者毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,多出现在头、面部和四肢,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,创伤后易出血。鲜红斑痣属于微静脉畸形,病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。

  由于病变部位深达真皮层,常规的治疗方法(如冷冻治疗,高频电、普通的CO2激光治疗,同位素治疗等)难以将之祛除或容易遗留疤痕。随着激光应用技术的发展,利用选择性光热作用原理治疗鲜红斑痣成为现实,治疗后很少出现增生性疤痕,对浅表的病灶效果较好,尤其对婴幼儿期的鲜红斑痣治疗往往效果更加理想,因此已成为较为普及的治疗方法。

  激光治疗相关问题

  1、什么年龄最适合治疗?

  由于孩子越小,皮肤的愈合能力越强,等孩子出生3-4月后就可以进行治疗了。

  2、激光治疗鲜红斑痣的注意事项?

  治疗后皮损局部会发生不同程度的皮肤水肿,渗出结痂,少数人在一周内可能发生小水疱,只要配合医师的治疗,这些反应将在一周内消退(个别患者可能发生色素沉着,通常会在数月内自行消失,无需特殊治疗)。

  3、激光治疗的疗程如何?

  由于病损的血管在皮下呈立体分布,每次激光的治疗只能祛除部分的血管,另外治疗后少数血管会发生再通的现象,所以治疗常需要分多次进行。每次治疗的间隔时间需要两个月以上。需要用激光治疗4到5次,时间大概是一年左右。

  4、激光治疗的效果如何?

  大约30%的患者可以治愈,70%的患者有较大改善。

  哪些医院能够治疗鲜红斑痣?

  治疗鲜红斑痣的激光仪一般为脉冲染料激光(波长585/595 nm)、长脉宽Nd:YAG 激光(波长1064nm)或可变脉宽倍频Nd:YAG 激光(波长532nm)。患者可选择具有以上型号的激光仪并且信誉好的正规医院就诊。

2023-02-26
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