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预防静脉曲张复发,应该怎么做?

尹杰介入血管外科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

  再次手术后该如何护理,才能降低复发的风险?

  运动方面:一般建议患者两周内适当减少活动,每半小时活动一次,每次不超过5分钟,不要进行剧烈的运动。两周左右拆了绷带穿医用弹力袜,医用弹力袜可以有效促进伤口愈合,活动量可以逐渐增加,但是也要避免剧烈运动,一般像跑步、爬山、游泳在术后两个月的时候才可以进行。

  饮食方面:正常饮食就可以,但是要注意避免辛辣刺激。因为辛辣刺激的食物对血管内膜有一定的刺激。

  哪些动作或者习惯会增加复发的风险?

  一般来讲,长期站立的人腿部静脉内压力较大,最容易得静脉曲张,像教师、商店售货员、厨师等;其次是长期坐着不活动的人,坐的时候小腿肌肉不收缩是放松的,同时腿是弯曲的,血液回流没有站着通畅,也容易得静脉曲张,像长期坐着不活动的病人、办公族、IT人员长期坐着不活动;再是过度锻炼的人,特别是强度非常大的体育锻炼,比如跑马拉松,大强度的健身房活动,会造成血管的负担加重,容易增加静脉曲张的风险。

  预防静脉曲张复发,具体做法有哪些? 穿弹力袜、倒立空腿等办法,有效吗?

  ①久站或久坐30~45分钟后,可以坐着或站起来活动10~15分钟左右;

  ②可以把腿抬高,比如躺在床上,脚底下垫一个枕头或者坐着的时候把腿翘高一些;

  ③穿医用弹力袜;

  ④游泳;

  ⑤快步走、慢跑等低强度体育锻炼;

  弹力袜如何穿脱以及防护?

  如何穿:建议早上醒来后未下床前,把脚抬高几分钟让腿部血液充分回流,然后再穿上弹力袜,穿的时候首先把脚后根的位置对正,膝盖部位注意别打褶,到小腿的弹力袜一般要提到膝盖的位置,长筒弹力袜要提到大腿根部。如果穿的时候还是很费力,可以选择专门的助穿器,把弹力袜翻过来,扣在助穿套上,然后袜子一直往下翻,翻到脚后跟的位置,再把脚伸到助穿器里,顺着大腿往上提,可以很容易穿到膝盖的位置。

  如何脱:脱的时候直接把弹力袜翻过来褪到脚后跟的位置,脚后跟用力脱下来。

  如何保养:

  ①手洗,不能用洗衣机洗。不脏的话不用洗,因为医用弹力袜是橡胶材料做的,洗的越多对磨损越大;

  ②要用温水洗,特别烫的水对弹力袜的弹性有影响;

  ③用肥皂或碱性洗涤成份的洗涤剂清洗,不要用含软化剂的洗涤剂,比如金纺等,软化剂对弹力袜的弹性有影响;

  ④在屋子里面阴干,不要在太阳下晒干在暖气上烤,热的作用破坏弹性。

  预防静脉血栓有哪些误区?

  ①可以热水泡脚,但要注意水温不超过45度。同时注意不要连腿一起泡,热胀冷缩会加重腿部的静脉曲张。

  ②针灸放血法不可取。在曲张的部位扎针放血,把腿上瘀积的血液放出来,胀的症状减轻,患者感觉轻松一些,曲张似乎也轻一些。但对于疾病没有任何减轻,放完血之后局部伤口反而容易长不上发生溃疡。

2023-12-30
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