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什么是真菌性外耳道炎

周宿迪五官科副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲

  时常有患者到医院就诊时述耳朵痒,掏耳朵后耳道流液,有时疼痛,自行使用一些抗生素滴耳液,病情不见好转,反而有所加重,这时应该想到会不会耳道的真菌感染,应该到正规的医院去做认真检查了。

  耳道真菌病可以发生在任何年龄,以成人为多见,是一种慢性或亚急性传染病,为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种皮肤感染,多局限于外耳,也可经穿孔的鼓膜侵入中耳及乳突术腔。好发于长期或反复使用抗生素、糖皮质激素的使用、恶性肿瘤化疗与放疗等人群,局部瘙痒和渗出性炎症为其主要特征。致病的真菌多为曲霉菌;

  在治疗本病之前需明确几个问题:

  ⑴诊断是否正确,可以通过耳道分泌物涂片显微镜下找真菌或培养出真菌,即可明确诊断;

  ⑵停用抗生素类药物,应其可以加重真菌感染;

  ⑶正确使用外用抗真菌药物,首先应该仔细清理耳道,然后再用药;

  诊断明确的前提下推荐以下治疗方法:认真清理外耳道及乳突术腔,吸净中耳腔分泌物,可用3%的双氧水清洗,中耳腔及乳突腔内可以滴用0.2%氟康唑液,每日三次,连用2周;耳道真菌病者可在耳道内置入侵有0.2%氟康唑的小纱条1根,每日二次,连用2周;混合感染者可适当配合使用抗生素治疗。

2023-09-08
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