腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，为脑深部的微小动脉发生闭塞，常为深穿支或分支动脉闭塞（直径为2—20mm.有的书为5—15mm），3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。
该病的治疗，基本上同脑血栓形成，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，调脂、控制血糖。
急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿及清除自由基：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂,依达拉奉(甘露醇、依达拉奉均有清除自由基的作用)。
2、改善微循环及营养脑细胞：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、神经节苷脂等。
3、稀释血液：
①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体；
②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓及降解纤维蛋白：腔隙性脑梗塞，梗塞小多不主张溶栓，溶栓本身就有风险，如果症状短时间有进展，在6小时内可以考虑。
①尿激酶，临床已常用。
②重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）,常用剂量为每次0.9mg/kg,其中10mg在1—2分钟内静脉注射，其余剂量在1个半小时至2小时内缓慢滴注，有人主张8mg静脉推注，42mg1小时内滴注，由于价格较贵，尚缺乏中国人临床资料，用法剂量仅供参考。降纤药如巴曲酶，降纤酶等(纤维蛋白原高时可选用)
5、抗凝、抗血小板聚集：用以防止血栓扩延和新的血栓发生。肝素钠、 低分子肝素钙；拜阿司匹林、氯吡格雷等、替罗非班等，可选用。
6、扩张血管及中药的应用：对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，超早期多不主张使用。西药可选：奥扎格雷、挂哌奇特；中药可选：血塞通、丹参、川芎嗪、银杏叶、红花、葛根素、等。
7、其他：本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。