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蛋白尿的检查方法

李卉肾病科主治医师
长治市中医院三甲

  其实对于一般人来说,大部分的疾病我们都不能提前察觉,只有当病发的时候我们才知道自己得了疾病,但是得了哪一种疾病我们也是不清楚的,所以只有接受专业的检查我们才能知道自己所患的疾病,对于蛋白尿就是这样的,我们要接受专业的检查才知道自己是不是患有蛋白尿。

  1.病史

  根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

  2.体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

  3.实验室检查

  (1)定性检查:最好是晨尿,晨尿最浓,且可排除体位性蛋白尿。定性检查只是筛选检查,每日尿量2000ml定性“ ’的尿蛋白量比尿量400ml定性为“
’者多,因此不作为准确的尿蛋白含量指标。对肾脏疾病的诊断、病情的观察、疗效的判定均应以尿蛋白定量为宜。

  (2)尿蛋白定量检查:方法较多,有巴氏法、双缩豚法,磷钨酸法、读酸一、三氯化铁法等,以双缩豚法最准确,最常用。24h尿蛋白1g以下肾小球疾病机会少,常见原因肾盂肾炎,肾硬化,尿路梗阻,尿路肿瘤及结石等。尿蛋白1~3g最常见的原因是原发或继发肾小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者见于原发或继发肾病综合征。

  4.尿蛋自特殊检查

  常用尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查对分型有帮助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一种尿蛋白定性方法,尿常规阴性时,放射免疫法可表现阳性,其缺点假阳性率高。放射免疫法尿β2-m
g测定对早期肾小管功能损害的诊断帮助较大。

  虽然我们不用十分了解检查蛋白尿的方法,但是我们要知道有这样一些的检查方法,这样当检查蛋白尿的时候,我们也就不会煳里煳涂的了,自己至少也知道下面该进行哪一项的检查,自己该怎样准备了。

2017-12-29
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