有来医生

如何正确、全面地认识弱视?

王华德眼科副主任医师
濮阳市第二人民医院二级

  一、首先弱视是一种眼病,并且治疗时机严格受年龄限制,是必须在视力发育停止前(12周岁前)才能治愈的眼病,年龄越小治疗效果越好。弱视疗效大致可以分为三个阶段:疗效最佳期(3~6岁),疗效次佳期(7~9岁),疗效最差期(10~12岁),这就凸显弱视及早发现、及时治疗的重要性。

  二、弱视的实质是眼底功能没有发育好,因为眼底功能发育不好,不管戴什么眼镜或者用别的任何方法包括药物和手术,视力都无法达到正常。这就是为什么视力发育正常儿童的最佳视力(戴镜视力)可以达到1.0,而弱视患者即使戴上眼镜也达不到正常标准视力1.0的原因。眼底的重要性从下面两个例子可见一斑:一、所有来医院检查眼睛的患者,医生都是必须要检查眼底的,以探明眼底有无异常;二、另外很多人眼睛感觉看不清东西了,最先担心和最先想到的是眼底是不是出问题了,因为大家都知道眼底对于人眼来说是最重要。角膜、晶状体、眼底三部分共同着决定人眼视力的好坏,其中角膜和晶状体(比如白内障)可以移植或更换,唯独眼底不能移置或更换,所以眼底功能发育不正常的弱视眼不管是戴眼镜还是用手术、药物都无法使视力达到正常,由此可见弱视必须治愈的重要性。另外眼底的发育如同身高发育一样,是有时间限制的。身高是过了十八岁就不会再增长了,眼底发育一般是截止到十二岁,这也是弱视必须在十二岁之前必须治愈的原因所在。

  三、眼底发育未达到正常是指功能上的异常,而非器质上的异常。功能性异常只能通过戴镜、训练得到改善,不能通过药物、手术来治疗。

  四、弱视是后天形成的,并是有明确的某一原因导致才会形成,弱视不会无缘无故地形成。在临床工作中,不少的家长这样问医生:“弱视是先天的吗?”
家长这样提问是出于对弱视儿童预后的关心,他们以为先天性弱视的治疗效果不好,如果不是先天性的,治疗就有信心了。1987年我国儿童弱视斜视防治学组制定的弱视分类标准中以及1994年卫妇幼发第17号文《儿童弱视防治技术服务规范》中,均没有“先天性弱视“这一名称。所以弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的,因此是后天性的,其中最常见的是斜视性弱视,屈光参差性弱视,屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。

2017-10-31浏览
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