肛裂是一种常见的肛管疾病，通常是由于肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，引起排便时周期性的肛门剧烈疼痛。肛裂的方向与肛管纵轴平行，长度通常在0.5至1.0厘米之间，呈梭形或椭圆形。这种疾病通常发生在中青年人身上，其中绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，但也可能在前正中线和侧方上出现。如果侧方出现肛裂，应该考虑到肠道炎症疾病或肿瘤的可能性。
肛裂的病因并没有完全清楚，但可能与多种因素有关。老年人长期便秘以及粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。此外，肛管后方血供较差，而肛管与直肠成角延续，因此在排便时，肛管后壁承受的压力最大，因此后正中线容易受到损伤，这也是肛裂经常发生的位置。
急性肛裂的裂口边缘整齐，底部呈红色并有弹性，通常没有瘢痕形成。而慢性肛裂由于反复发作，底部较深且不整齐，质地较硬，边缘增厚并纤维化，肉芽呈灰白色。
参考资料：施宝民，艾开兴主编.老年普通外科学[M].上海科学技术出版社.2016.01