视野缺损的临床表现取决于具体的病变部位,常见的视野缺损类型包括双眼颞侧偏盲、对侧同向性偏盲、黄斑回避、对侧视野同向象限盲等。
1、双眼颞侧偏盲:病变部位位于患者的视交叉中部,见于垂体瘤、颅咽管瘤等病变对来自双眼鼻侧视网膜的纤维产生损害作用时;
2、对侧同向性偏盲:患者表现为双眼病变对侧视野的同向偏盲。病变部位位于患者的视束、外侧膝状体,也可见于存在视辐射的完全损害及枕叶视中枢的病变时;
3、黄斑回避:由于黄斑区纤维可能分布在双侧枕叶视皮质,当枕叶视中枢病变时,导致患者的视野中心部常保留,从而形成黄斑回避的现象;
4、对侧视野同向象限盲:患者表现为双眼同上象限盲和双眼对侧视野同向下象限盲。前者见于颞叶后部病变,如肿瘤等,可使视辐射下部受损,导致双眼同上象限盲;而后者则是由于顶叶病变,如肿瘤或血管病等,使视辐射上部受损引起。
参考资料:[1]邵鹏编著,神经内科常见病诊疗精要,西安交通大学出版社,2015.06

