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毒物的侵入体内的途径

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

毒物是指引起中毒的化学物质,当毒物进入人体后,会根据其侵入途径和吸收速度对机体产生不同的毒性作用。通常情况下,毒物经消化道、呼吸道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。

1、消化道:是生活中毒的常见途径之一,例如有毒食物、有机磷化合物(OPI)和镇静催眠药等常经口摄入中毒。这些毒物经口腔或食管黏膜吸收较少,主要由小肠吸收,经过小肠液和酶的作用后,毒物性质部分发生改变,然后进入血液循环,经肝脏解毒后分布到全身组织和器官;

2、呼吸道也是中毒的常见途径之一,因肺泡表面积较大和肺毛细血管丰富,经呼吸道吸入的毒物能迅速进入血液循环发生中毒。与经消化道吸收入血的速度相比,经呼吸道吸入的速度要快20倍左右。因此,患者中毒症状严重,病情发展快。职业中毒时,毒物常以粉尘、烟雾、蒸气或气体状态经呼吸道吸入。生活中毒的常见病例是一氧化碳中毒;

3、皮肤黏膜:也是毒物进入人体的途径之一。健康皮肤表面有一层类脂质层,能防止水溶性毒物侵入机体。但少数脂溶性毒物,如苯、苯胺、硝基苯、乙醚、氯仿或有机磷化合物等皮肤暴露后易经皮脂腺吸收中毒。能损伤皮肤的毒物(如砷化物、芥子气等)也可通过皮肤吸收中毒。在皮肤多汗或有损伤时,都可加速毒物吸收。有的毒物也可经球结膜吸收中毒。毒蛇咬伤时,毒液可经伤口入血中毒。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

2023-11-30
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