胃镜检查是一种有效的上消化道病变的首选检查方法，能够直接观察并诊断食道、胃和十二指肠的病变。胃镜检查适应症与禁忌症如下：
一、适应症：
1、凡有上消化道症状，经各项检查（包括X线检查）未能确诊者。这类患者需要进行上消化道镜检查以帮助确诊病因；
2、原因不明的上消化道出血患者。这类患者需要进行上消化道镜检查以查找出血原因并进行止血治疗；
3、已确诊的上消化道病变，需随访复查或进行治疗者。这类患者需要进行上消化道镜检查以监测病变发展情况或进行相应的治疗；
4、上消化道手术后仍有症状需确诊者。这类患者需要进行上消化道镜检查以评估手术效果和确定病因；
5、治疗性内镜包括食管、胃内异物夹取，息肉切除，电凝止血及导入激光治疗贲门和食管恶性肿瘤等。这些治疗性内镜操作在上消化道内进行，需要上消化道镜检查的辅助；
6、常规体检，一些常规体检项目包括上消化道镜检查，以评估上消化道健康状况。
二、禁忌症：
1、严重的心肺疾患或极度衰竭不能耐受检查者，这意味着如果患者有严重的心脏或肺部疾病，或者身体极度衰竭，不能耐受检查的操作或可能带来的不适，因此不应进行该检查；
2、精神病或严重智力障碍不能合作者，是患者如果存在精神病或严重的智力障碍，无法理解或配合检查或治疗，那么不应强制进行该操作；
3、怀疑有胃肠穿孔或腐蚀性食管炎、胃炎的急性期：在怀疑有胃肠穿孔或其他严重的消化道炎症的情况下，进行某些检查或治疗可能会加重病情，因此需要避免；
4、严重脊柱成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等：如果患者存在严重的脊柱畸形或其他纵隔疾病，可能会影响检查或治疗的进行，因此需要避免；
5、严重高血压患者：高血压患者在进行某些检查或治疗时可能会出现血压突然升高或其他风险，因此需要特别注意。
参考资料：[1]江晓肖等主编,实用消化系统疾病治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06