胸腔穿刺术可能出现的并发症包括气胸、出血及血胸、脏器损伤,以及胸膜反应、腔内感染等。
1、气胸:穿刺抽液时,气胸发生率为3%-20%,为外界气体进入,如接头漏气或更换穿刺针或三通活栓使用不当,这种情况一般不需要处理,预后良好。
2、出血、血胸:穿刺针刺伤可引起肺内、胸腔内或胸壁出血,少量出血多见于胸壁皮下出血,一般无需处理。如损伤肋间动脉可引起较大量出血,形成胸膜腔积血,需立即止血,抽出胸腔内积血。
3、脏器损伤:穿刺部位过低,可引起隔肌损伤和肝脏等腹腔脏器损伤。
4、胸膜反应:部分患者在穿刺过程中出现头昏、面色苍白、出汗、心、胸部压迫感或剧痛、昏等症状,称为胸膜反应。
5、腔内感染:为一种严重的并发症,主要见于反复多次胸腔穿刺者。为操作者无菌观念不强,操作过程中引起胸膜腔感染所致。
参考资料:史宏彰主编;费苛,张雷丛书主编,气胸与胸腔积液,同济大学出版社,2013.19

