耻骨直肠肌是肛管直肠周围的一块重要肌肉,它起源于两侧耻骨下支的背面及其邻近筋膜。然后,它向后方绕过阴道或前列腺的外侧,并在肛管直肠连接处的后方与另一侧的肌纤维连合成“U”形。这个“U”形结构就像一个吊带,将直肠肛管结合部向前上方牵引,形成了直肠角。在直肠角的下缘,耻骨直肠肌与外括约肌的深面紧密融合。
在过去,耻骨直肠肌被认为属于肛提肌的一部分。然而,近年来有观点认为将其视为外括约肌的一部分更为合适。这是因为耻骨直肠肌与肛提肌在形态、神经支配和功能上都有明显的区别。
耻骨直肠肌对于维持肛门的自控起着关键作用。它环抱直肠颈、尿道、阴道等器官,构成这些器官的括约肌。当人们进行排便时,耻骨直肠肌会松弛,允许粪便通过。而在非排便状态下,它则起到括约作用,防止粪便和气体不自主地排出。
此外,耻骨直肠肌还与肛提肌一起参与盆底的支持作用。它们共同维持盆底结构的稳定性,保护盆腔内的器官不受损伤。
参考资料:郝东鹏.现代肛肠疾病诊治及微创应用上.吉林科学技术出版社.2016.06.

