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直肠癌手术后的注意事项

李建璜肿瘤科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

做完直肠的肿瘤后要观察大便的情况。

直肠是人体消化道大肠的最后一段,上端连接乙状结肠,下端连接肛门,主要是运输大便的功能,周围有许多神经,而盆底的肌肉控制人体的排便。

如果直肠发生病变,会产生直肠的恶性肿瘤,往往恶性程度比较高。一旦发生直肠的恶性肿瘤后,要及时地采取治疗措施。早期的诊断可以采用肠镜,肠镜检查确定直肠肿瘤的位置在哪一段,然后可以进行手术。

手术需要把直肠和乙状结肠切除,切除完全后根据直肠肿瘤处于肛门的位置,判断是否保肛。如果离肛门比较近,需要做预防性的造口。

如果不能保肛,需要做永久性的造口,如果离肛门位置比较远,就可以把远端肠腔和近端直肠进行拼接,拼接后还可以正常排便。但直肠癌术后应观察大便排出的情况,以及有没有便血。如有便血说明有出血的症状,要在肠镜下进行止血或通过手术台二次止血。

还需要判断直肠癌术后有没有肠瘘,有肠瘘说明肠管吻合口没有完全愈合,内容物可能会进入腹腔内,此时一般比较危险,需要积极进行处理。

2023-11-30
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