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帕金森病患者如何改善步态障碍?

王学廉神经外科主任医师
空军军医大学唐都医院三甲全国第98

  大部分帕金森病患者都存在步态障碍,分为两种情况:一个是持续性,表现为步态拖拉,走路无法正常抬脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作。另一个阵发性,表现为步态冻结(患者感觉双脚被粘在地上,可能导致跌倒)、慌张步态(小碎步前冲、转弯和过门坎困难,不能及时止步),严重影响生活质量。今天为大家分享了关于帕金森病患者出现步态障碍的相关问题,希望对帕友们有所帮助!
  (一)什么情况会出现冻结步态?
  1、一段时间的休息以后,准备起步时。
  2、行走途中(特别是跨过门槛、进入电梯或扶梯以及转身时)。
  3、患者心情焦虑时。
  4、可能与服用控制帕金森病运动症状的药物有关。
  (二)走路过程中出现步态障碍怎么办?
  1、深呼吸,保持冷静。
  2、先确定要去的目标,稳定情绪,集中注意力。
  3、行走时先脚跟着地,再脚尖着地,重心移到一侧脚上之后再迈下一步。同时,双臂尽量随之摆动。
  4、有“冻结步态”时可以想象眼前地面上有一条横线,将脚从线上迈过去,一步一步慢慢地走。
  5、可以给自己鼓励和信心,克服紧张心理。
  (三)帕金森病患者如何改善步态障碍?
  1、提醒自己迈步的暗号。如一个可以迈过的物体、地板上的线或者伴随着音乐节奏行走。
  2、可以面对镜子,调整体位,目视前方,大幅度摆动双臂,交互高抬双侧下肢,做原地踏步动作,为正常步行做铺垫。
  3、在狭小空间设置障碍物,鼓励患者克服心理障碍迈步向前。
  4、分解步行的动作,走路时尽量脚跟先着地。
  5、给予自己心理鼓励,相信自己可以的。
  6、走路时,不要接听电话,一定要全神贯注,当你专注于一件事时,往往会事半功倍。
  7、平衡锻炼:由于帕金森病患者的姿势反射障碍,行走时快步前冲,遇障碍物或突然停步时容易跌倒,因此需进行平衡训练。
  起初可以坐着锻炼,逐步过渡到直立、无支持的体位。在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手、镜子、地上作记号等手段,辅助患者进行有节奏、相互交替的运动。如双脚分开25-30cm站立,向左右前后移动重心,并保持平衡;向前后左右跨步运动;躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动;重复投扔和拣回物体;运动变换训练包括床上翻身、上下床、从坐位到站立、从床到椅的转换等。

2023-11-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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