胸椎骨折的推拿治疗方法主要包括自身复位法、人背人复位法、对抗牵引过伸复位法等。
1、自身复位法:在胸背部垫一软枕,逐渐加高,使脊柱保持过伸位。随后进行五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法等功能锻炼。在3-4周后,可以交替进行俯卧位和仰卧位的锻炼。8-10周后,可以在医生的建议下下地活动,但仍应坚持活动。
2、背靠背复位法:医者背靠背地用两手上臂挽住病人两上臂,用腰骶部抵住骨折处,慢慢弯腰达90度,压缩椎体在过伸牵引下复位。保持过伸位姿势,骨折部垫枕,仰卧位功能锻炼。
3、对抗牵引过伸复位法:患者保持仰卧,用床单自病人背后绕到两腋下,一人在头部纵向向上牵引;另一床单自病人腰骶部缠绕,第二人用力垂直躯体上提使脊柱牵拉过伸;第三人手握双踝用力向下牵引。以上三人协调用力。骨折复位后,垫枕保持脊柱过伸,并加强功能锻炼。
需要注意的是,对于不稳定型胸椎骨折或其他有合并症的情况,一般应采用手术疗法。
参考资料:樊成虎,张绍文,郭平德主编,脊柱创伤与疾患中西医结合诊疗学[M].兰州:甘肃文化出版社,2016.

