风寒感冒时鼻塞严重，是其典型表现之一。中医认为，“肺开窍于鼻”，风寒之邪侵袭肌表，闭阻肺卫，导致肺气失宣、鼻窍不通。寒性收引，使鼻部血脉拘急、黏膜肿胀，津液停聚为清涕，从而引发鼻塞，表现为双侧持续或交替性堵塞感，流大量清稀如水的鼻涕，遇冷加重，得温稍缓，常伴明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛等风寒表证。
若鼻塞明显，影响呼吸、睡眠或日常活动，可优先短期使用快速起效的局部药物，如鼻通宁滴剂或盐酸萘甲唑啉滴鼻剂，萘甲唑啉属于鼻用减充血剂，儿童慎用。这类药物通过收缩鼻黏膜血管，能在数分钟内减轻鼻腔堵塞感，提供即时缓解。但需注意连续使用不应超过3–5天，以免引起反跳性充血，导致药物性鼻炎。
在缓解急性不适的同时，更应针对病因进行治疗。风寒感冒所致鼻塞，本质是寒邪束表、肺气失宣。此时可配合使用葛根汤颗粒，该药源自《伤寒杂病论》，由葛根、麻黄、桂枝等组成，具有发汗解表、升津舒经之效。通过驱散在表之寒邪，恢复肺的宣发功能，从根源上改善鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等整体症状。一般在服药后12–24小时内起效，尤其适用于感冒初期、伴有全身酸痛者。随着风寒感冒整体好转，鼻塞也会随之持续缓解，若鼻塞超过7天，仍然没有好转，需要警惕鼻炎，鼻窦炎，及时就医。
此外，可辅以热敷鼻部、吸入温湿蒸汽、保持室内空气湿润等生活调护措施，避免冷风刺激。
家中可常备鼻通宁喷雾剂用于应急，同时储备葛根汤颗粒用于对因治疗。使用时先以喷雾快速通鼻，再服用葛根汤颗粒调理病本，形成“急缓结合”的应对方案。但切勿长期依赖鼻部减充血剂，儿童、高血压患者使用前建议咨询药师，确保安全有效。
参考文献：
[1]张仲景，伤寒论[M].北京：人民卫生出版社，2005.
[2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会。普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志，2016，57(08)：711‑716.
[3]中华中医药学会，葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识：GS/CACM322‑2023[S].2023‑03‑20.
[4]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2022，28(04)：1‑8.