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腹腔穿刺术的操作步骤包括哪些

王健东普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

腹腔穿刺术在诊断腹腔内出血、空腔脏器损伤穿孔、腹腔内感染等病状中具有重要的应用价值。通过腹腔穿刺,医生可以获取腹腔内的液体样本,进一步检查和分析,以确定疾病的性质和程度。以下是腹腔穿刺术的操作步骤:

1、进行常规消毒,并戴手套、铺巾,确保操作过程的无菌环境,防止继发感染;

2、在穿刺点作局部麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感,保证操作的顺利进行;

3、术者一手固定穿刺处皮肤,另一手持穿刺针垂直刺入,直至阻力感消失,表示已进入腹腔。此时可以抽吸液体,进针深度通常约4-7cm;

4、如果在初次穿刺中没有液体抽得,可以边退针边抽吸,或者改变穿刺的方向和深浅重新穿刺。一旦成功抽取液体,应覆盖消毒纱布,并稍用力压迫,再用胶布固定;

5、腹腔穿刺术还可以使用14-15号带有针芯的粗针进行穿刺。进入腹腔后,抽出针芯,插入一细塑料管,插入约10cm后将针拔出。通过留在腹腔内的塑料管进行液体的抽吸。如果没有液体,可以注入无菌生理盐水10-20ml,再吸出液体,以供进一步检查和分析。

参考资料:[1]郭守进等主编. 现代临床骨科学[M]. 上海:上海交通大学出版社, 2018.06.

2023-12-05
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