肝细胞变性、坏死类型有胞浆疏松化和气球样变性,嗜酸性变和嗜酸性坏死,及点状坏死、溶解性坏死、碎片状坏死、桥接坏死等。
1、胞浆疏松化和气球样变性:胞浆疏松化是指细胞质疏松,细胞体积增大,胞浆水分增多,细胞呈气球样外观。这种变性通常是由细胞内水分增多引起的,是细胞损伤的早期表现;
2、嗜酸性变和嗜酸性坏死:嗜酸性变是一种特殊的细胞凋亡形式,表现为细胞质浓缩,颗粒消失,胞核浓缩消失,最终形成深红色均一浓染的圆形小体,即嗜酸性小体。嗜酸性坏死是嗜酸性变的延续,细胞进一步坏死,胞质解体消失,形成深红色浓染的圆形小体;
3、点状坏死:点状坏死是指单个或数个肝细胞的坏死,常见于肝小叶内。这种坏死通常是由局部缺血或炎症引起的;
4、溶解性坏死:溶解性坏死是最常见的细胞坏死形式之一,通常由高度气球样变发展而来。胞核浓缩、溶解、消失,细胞解体。这种坏死的主要特点是细胞结构的破坏和分解;
5、碎片状坏死:碎片状坏死是指坏死的肝细胞呈带片状或灶状连结状,常见于肝小叶周边的肝细胞界板。这种坏死通常是由慢性炎症引起的;
6、桥接坏死:桥接坏死是指肝细胞带状融合性坏死,常发生于小叶中央静脉与汇管区之间,或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间。这种坏死通常见于中、重度慢性肝炎,是纤维组织增生的前兆。
参考资料:[1]鲍贻倩.协和听课笔记 病理学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2006.

