碘是人体必需的微量元素之一,对于维持甲状腺功能正常运转具有重要作用。具体体现在如下几个方面:
1、在缺碘的情况下:进入甲状腺内的碘减少,合成甲状腺激素的底物缺乏,导致甲状腺激素合成减少,促使垂体分泌促甲状腺激素增加,刺激甲状腺进行碘摄取,以代偿碘的不足;
2、机体摄入的碘增加:进入甲状腺内的碘增加,甲状腺激素的合成和释放呈轻度增加,从而反馈抑制垂体促甲状腺激素的分泌,避免甲状腺摄入过多的碘和合成过多的甲状腺激素,以维持甲状腺功能在正常范围和平衡;
3、大剂量碘对甲状腺功能的影响:大剂量无机碘对甲状腺细胞碘的有机化具有阻断作用,并呈时间依赖性,如果持续给予无机碘使血浆碘维持在高水平,则抑制作用消失。该效应仅维持约26-50h,随后甲状腺便可适应高碘状态,使碘的有机化逐渐恢复,称为脱逸现象。这种抑制效应和脱逸现象是甲状腺高度特异且灵敏的自身调节机制的主要构成因素,可以避免过量碘负荷带来的有害影响,同时保证适量的碘用于甲状腺激素的合成。
参考资料:[1]余淑芳等主编,实用甲状腺疾病诊疗学,中国纺织出版社,2019.04