出血倾向是血液系统疾病的常见症状之一,其病因可分为三个方面,即血管壁功能异常、血小板数量或功能异常以及凝血功能障碍。
1、血管壁功能异常:正常情况下,受损的血管会发生反射性收缩,促使初期止血。先天性缺陷或损伤后,血管壁无法正常收缩,导致出血。常见病例包括遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、感染、化学物质或药物中毒以及代谢障碍等。
2、血小板异常:血小板在止血过程中起关键作用,通过粘附、聚集形成血栓来阻塞伤口。血小板数量或功能异常时,皮肤黏膜易出血。
3、凝血功能障碍:凝血过程复杂,凝血因子缺乏或功能不足均可导致皮肤黏膜出血。常见情况包括遗传性血友病、低纤维蛋白原血症、凝血酶原缺乏症,以及继发性原因如肝病、尿毒症、维生素K缺乏等。
参考资料:王振城等主编,实用血液内科学,上海交通大学出版社,2018.06,第54页

