Fuchs角膜内皮营养不良是一种累及角膜内皮细胞层、基质层和上皮细胞层的病变，其确切病因至今尚不清楚。该病在50至60岁的女性中较为常见，双眼同时或先后发病，病程进展缓慢。
不同时期患者的临床表现不同，通常包括滴状角膜期、角膜上皮和基质水肿期、角膜瘢痕期。
1、滴状角膜期：在疾病的早期阶段，即滴状角膜期，患者没有任何症状，但角膜中央部后表面会出现多个赘疣突入前房，并伴有细小的色素沉着。随着病情的发展，赘疣区的角膜内皮细胞会逐渐消失；
2、角膜上皮和基质水肿期：角膜水肿从中央部开始，逐渐向周围扩展。角膜增厚，呈毛玻璃状，后弹力层出现皱褶，基质层水肿。此时视力会下降，并伴有眼痛、流泪等眼部刺激症状；
3、角膜瘢痕期：长期的角膜水肿会导致角膜上皮下纤维结缔组织增生。虽然上皮水肿减轻，但角膜知觉下降。此阶段可能并发角膜上皮糜烂、溃疡、新生血管和钙化变性。
此外，患者还可能出现眼部刺激症状，部分患者可合并眼压升高。在检查时，通过角膜内皮镜可见角膜内皮细胞大小不均匀；通过共聚焦显微镜检查可见内皮细胞层散在低反光突起细胞， 角膜基质细胞间质高反光，正常内皮细胞数目减少。
参考资料：[1]彭剑晖等主编,眼科疾病检查与治疗,云南科技出版社,2018.08